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报销医疗费应向保险公司提供哪些材料,看这里

2019-11-16 15:59:23 分类:医疗险    

  一、意外医疗保险

  主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。

  一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。


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  二、意外医疗险理赔所需资料

  1、理赔申请书;

  2、保险单凭证;

  3、被保险人的身份证明;

  4、受益人及被委托人身份证明;注:代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用);

  5、医疗费用收据原件;

  6、门或急诊病历;

  7、病理、血液或影像等检查报告;

  8、住院病历或出院小结或医疗诊断证明书;

  9、医疗费用明细清单或处方;

  10、意外伤害事故证明材料

  其中第8点所提到医学诊断证明书是指具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。

  第10点所提到的意外伤害事故证明材料指劳动部门出具的《工伤事故鉴定书》,交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》,卫生防疫部门出具的《中毒事故证明》等材料。若被保险人于中国大陆外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内其他医疗机构同等诊疗标准进行给付;但必须提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。

  注:被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,保险公司给付的意外保险医疗保险金累计不超过签订附加合同约定的保险金额。

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